先天白內(nèi)障是兒童致盲和視力殘疾的主要病因之一，它在嬰幼兒中的發(fā)病率約為0.5%左右，嚴(yán)重影響了兒童的生長(zhǎng)和學(xué)習(xí)，如不及時(shí)，對(duì)日后的工作也會(huì)帶來(lái)不利影響。雖然先天性白內(nèi)障分諸多類(lèi)型，但先進(jìn)的手段就是手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)方法由于術(shù)后纖維組織的增生，使患兒在7-14天內(nèi)就出現(xiàn)后發(fā)障，需再次手術(shù)或激光。
普瑞眼科專(zhuān)家指出，現(xiàn)在上公認(rèn)的安心方法是白內(nèi)障摘除+后囊膜撕囊術(shù)+前段玻璃體切除術(shù)，它可阻止兒童白內(nèi)障術(shù)后的纖維增生，使瞳孔區(qū)的視軸保持透明狀態(tài)，達(dá)到。
另一關(guān)鍵問(wèn)題是手術(shù)后的視力問(wèn)題，我們?nèi)说囊曈X(jué)發(fā)育在生后4個(gè)月到6歲左右是高峰期，在此階段，哪怕遮擋任何一個(gè)眼睛1~2天，就會(huì)影響到被遮擋眼睛的視覺(jué)成長(zhǎng)，使雙眼視力發(fā)育不平衡，造成弱視。
由此可見(jiàn)，無(wú)論是單眼白內(nèi)障還是雙眼白內(nèi)障，由于生后眼睛得不到的光學(xué)刺激，具有不同程度的形覺(jué)剝奪性弱視，同時(shí)還有立體視覺(jué)、色覺(jué)等功能的喪失，即使白內(nèi)障手術(shù)再，術(shù)后的視力不可能迅速得到提高，還需要做較長(zhǎng)期的弱視訓(xùn)練，*終視力得以恢復(fù)。再者，從弱視恢復(fù)的時(shí)間來(lái)講，年齡越小，恢復(fù)越快，效果越好，所以先天白內(nèi)障患兒的手術(shù)原則上越早越好，爭(zhēng)取6個(gè)月以?xún)?nèi)。
在摘除白內(nèi)障后，由于眼睛處于無(wú)晶狀體眼狀態(tài)，所以術(shù)后要配戴一個(gè)10D左右的凸透鏡，來(lái)彌補(bǔ)眼睛的屈光缺陷，這在弱視訓(xùn)練中非常重要，由于大多數(shù)患兒不配合戴眼鏡，有學(xué)者就提出早期植入人工晶體的方案，如在4歲之前植入人工晶體，那么，中間要再次置換人工晶體的度數(shù)，以適應(yīng)眼球的發(fā)育;如果在6歲以后植入人工晶體，則像成人一樣終生不變?，F(xiàn)代研究證明，先天白內(nèi)障的年齡越小，預(yù)后越好，早期植入人工晶體眼的視覺(jué)功能的恢復(fù)要好于單純配戴眼鏡的眼。
先天性白內(nèi)障是小孩*嚴(yán)重的 致盲性眼病，手術(shù)雖 然去除了混濁的晶體(即白內(nèi)障)，但并沒(méi)有從視功能上提高視力。提高視力才是白內(nèi)障的*終目的。因此，術(shù)后家長(zhǎng)一定要比重視手術(shù)更加重視弱視。否則，即使是*的手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致終身低視力或眼盲，會(huì)帶來(lái)不可估量的家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。
