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隨著白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的不斷改進,越來越多的白內(nèi)障病人通過好有效的手術(shù)獲得了的視力,但有些患者在術(shù)后覺得眼睛不舒服,干干的,澀澀的,這是怎么回事?一起來看看吧!
白內(nèi)障術(shù)后眼睛干澀怎么回事?
眼科專家表示,這種癥狀其實是部分病人在白內(nèi)障術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的干眼癥癥狀和體癥。研究資料顯示白內(nèi)障術(shù)后有干眼癥癥狀的病人超過30%,但絕大多數(shù)人在術(shù)后一段時間后恢復(fù)。即使是對于術(shù)前已有一定程度的干眼癥患者來說,超聲乳化術(shù)仍是一種相對安心的手術(shù),一般都不會引起反復(fù)的重癥干眼癥。
為什么會出現(xiàn)這種癥狀?
進行了白內(nèi)障手術(shù)后病人的淚膜會發(fā)生明顯變化,尤其是術(shù)后第1天和第2天,淚膜的穩(wěn)定性會大幅度下降,淚膜破裂時間會明顯縮短,角膜熒光素染色程度和淚液分泌量明顯增高;同時淚膜脂質(zhì)層的形態(tài)也受到明顯破壞,直至術(shù)后7天淚液的分泌量才基本恢復(fù)至術(shù)前水平。
除此之外,還有以下幾個原因:
1、表面麻醉劑引起角膜上皮點狀脫落和淚膜穩(wěn)定性下降。
2、術(shù)中角膜上皮的機械性損傷,術(shù)后炎癥反應(yīng),組織水腫,創(chuàng)口愈合及手術(shù)切口局部隆起均影響淚膜粘液層對眼表面上皮的粘附功能,使淚膜穩(wěn)定性下降。
3、透明角膜切口造成切口周圍神經(jīng)纖維中乙酰膽堿和膽堿脂酶的運輸障礙,使局部角膜知覺減退。
4、患者在術(shù)后早期頻繁滴用含防腐劑的滴眼液使促使腐劑存留于結(jié)膜囊內(nèi),對角膜上皮細胞產(chǎn)生持續(xù)的毒性作用,使細胞的滲透性發(fā)生改變,從而影響淚膜功能。
5、超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液會促進脂肪和蛋白質(zhì)分解,對淚膜穩(wěn)定性產(chǎn)生一定破壞,導(dǎo)致淚膜破裂時間縮短,淚液分泌量下降。
6、很多老年性白內(nèi)障的患者還同時合并糖尿病,糖尿病患者的淚膜功能較差,是干眼癥的易感人群。
一般來說白內(nèi)障術(shù)后的干眼癥癥狀多為輕度干眼癥(角結(jié)膜無損害),所以不用過于擔(dān)心。只要明確診斷后使用人工淚液局部滴眼,口服維生素A、B族維生素,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如保持充足的睡眠,多吃富含維生素A和維生素C類的水果,熱敷雙眼,多眨眼,減少看電腦的時間。
術(shù)后堅持使用人工淚液一日四次,其目的是補充水分,濕潤眼表面,產(chǎn)生粘液性吸水性溶液覆蓋于眼表面,從而延長淚膜破裂時間,改善患者的不適癥狀。大多數(shù)的患者在術(shù)后半年內(nèi)都能緩解。