醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)
老花眼突變清晰 不要輕心 或預(yù)示眼部病變
老花眼突然好轉(zhuǎn)可能是晶狀體有問題,40歲前出現(xiàn)老花眼癥狀,建議查查血糖。
“百歲老人能穿針”常被認(rèn)為是老人眼力好的標(biāo)志。不過,如果一向有老花眼,但在八九十歲左右發(fā)現(xiàn)看近物逐漸變清晰,未必是好事,因?yàn)檫@是眼 部晶狀體變成了固體,使眼睛屈光度改變,相當(dāng)于眼球里又“內(nèi)置”了一副“老花鏡”,使老花度數(shù)降低。晶狀體的變化有可能使眼壓增加,引起青光眼,也有可能 導(dǎo)致白內(nèi)障。另一方面,晶狀體周圍的韌帶會(huì)因老化而松弛,在經(jīng)受外力后晶狀體有可能會(huì)脫落,使高度近視者瞬間“恢復(fù)”正常視力,同樣可能引起青光眼及眼球 發(fā)炎。
河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家提醒,老花眼一般出現(xiàn)在50歲左右,如果在40歲前出現(xiàn)類似老花眼的癥狀,則建議檢查一下血糖,有可能是糖尿病引起。而70歲以上老人建議3個(gè)月至半年,或者在發(fā)現(xiàn)上述視力改變時(shí)做快速眼部檢查。
老花眼:光線在眼球內(nèi)太發(fā)散
中學(xué)物理所學(xué)的凸透鏡和凹透鏡成像原理,在理解眼球結(jié)構(gòu)時(shí)有很大幫助。一般來說,人一生下來就是個(gè)“遠(yuǎn)視眼”,屈光度達(dá)正6000度。其 中,黑眼珠上的角膜“貢獻(xiàn)”了4000度,而剩下的2000度主要由瞳孔后面的晶狀體“貢獻(xiàn)”。光線穿過作用類似照相機(jī)光圈的瞳孔、通過角膜和晶狀體的折 射,落在視網(wǎng)膜上匯聚成像,就像在膠卷上形成了物體的影像。
普瑞眼科專家介紹,人的眼球直徑一般是24毫米,如果發(fā)育得不好,直徑變短,光線聚焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后面,就會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視。相反,有的人眼球長(zhǎng)到 26、27毫米,光線聚焦不到視網(wǎng)膜上,成的像在視網(wǎng)膜之前,看遠(yuǎn)時(shí)就會(huì)視力模糊,也就是近視,需要配戴合適度數(shù)的近視鏡,也就是物理中的凹透鏡,使光線 在到達(dá)視網(wǎng)膜前先發(fā)散一下,才能有效地匯聚在視網(wǎng)膜上成像。簡(jiǎn)單來說,遠(yuǎn)視眼就是光線在眼球內(nèi)太發(fā)散,需要戴凸透鏡矯正,讓光線聚焦;近視眼則反之。
普瑞眼科專家解讀:
老花眼好轉(zhuǎn)可能是晶狀體有問題
角膜對(duì)人眼屈光度的“貢獻(xiàn)”一輩子不會(huì)改變,但是晶狀體會(huì)。晶狀體本身主要成分是水,由周圍的數(shù)千條韌帶控制收縮,在我們視物遠(yuǎn)近變化時(shí)調(diào) 節(jié)視力。但是,晶狀體中的水有細(xì)胞,會(huì)長(zhǎng)厚,晶狀體渾濁就是老年人白內(nèi)障的原因。而在步入老年之前、四五十歲的年齡段,晶狀體首先會(huì)出現(xiàn)硬化、無法調(diào)節(jié)視 力,使人固定處于“遠(yuǎn)視”狀態(tài),這就是老花眼出現(xiàn)的原因。
之后,到了八九十歲的耋耄之年,視力又可能再快速變化。這個(gè)時(shí)候,部分老人因?yàn)榫铙w內(nèi)的水已經(jīng)變成了固體,而水和固體對(duì)光的折射率不相同,使光線在眼球里“提前”聚焦,這樣一來就相當(dāng)于眼球里又“內(nèi)置”了一副“老花鏡(凸透鏡)”,看近物會(huì)覺得比以前清晰了。
有人難免會(huì)問:“老花眼變好了,這不是很好嗎?”普瑞眼科專家解釋,老人視力變好,一方面說明老人的眼底功能尚好,然而另一方面,則可能提示晶狀 體出現(xiàn)了問題。晶狀體變成固體后體積會(huì)變大,往前“擠”,壓迫到維持眼內(nèi)壓的房水,同時(shí)堵塞房水去路,使房水無法排出,眼球、眼壓增高,這就是青光眼的形 成原因;也可能會(huì)引起晶狀體渾濁,形成白內(nèi)障。“假如沒有留意,晶狀體繼續(xù)變化,晶狀體纖維更可能會(huì)慢慢分解融掉,刺激到整個(gè)眼球發(fā)炎。”普瑞眼科專家說。
而對(duì)于糖尿病、高血壓、風(fēng)濕類疾病患者來說,老花眼好轉(zhuǎn),也有可能是外傷、自身顱腦及眼底各種病理改變引起了視網(wǎng)膜水腫,使眼睛“近視”加深,相對(duì)來說老花度數(shù)就減少了。
提醒:40歲前就“老花” 查查血糖
普瑞眼科專家介紹,由于晶狀體變成了固體而導(dǎo)致的老花眼好轉(zhuǎn),一般都是逐漸發(fā)生。而也有一種情況,會(huì)使老年人的視力瞬間變好。專家曾經(jīng)接診過一名農(nóng)村患者,高度近視但一直沒有配眼鏡。一天,這名患者在弄孫為樂時(shí),被孩子的手指戳到眼睛,用手揉一揉后,突然發(fā)現(xiàn)眼前世界變得異常清晰。也有的患者是被人 拍一拍頭,近視就“消失”了。
“其實(shí),這就是因?yàn)槟昙o(jì)大了以后,晶狀體韌帶變松,一揉眼睛晶狀體就掉到眼球里,相當(dāng)于把眼球里的一副2000度的老花鏡撤掉了,使‘遠(yuǎn) 視’加深2000度,相當(dāng)于‘近視’減輕2000度。”他說,晶狀體掉在眼球里,隨人體活動(dòng)而震動(dòng)、刺激眼球,使房水分泌過多、眼壓增加,也容易引起青光眼、眼球發(fā)炎。
而外傷引起的視網(wǎng)膜水腫,也可能使眼睛“近視”加深,瞬間老花眼好轉(zhuǎn)。
普瑞眼科專家提醒老年人,老花眼好轉(zhuǎn)未必是好事,可能顯示或預(yù)示眼部病變,建議70歲以上老人3個(gè)月至半年做快速眼部檢查,尤其是糖尿病、甲狀腺 功能異常、高血壓、代謝性疾病等患者。煙酒和眼底黃斑變性有明確相關(guān)性,酗酒的人容易得酒精中毒性視神經(jīng)炎,而且在進(jìn)入老年后,眼底黃斑變性的可能性高很 多。
專家表示,正常人晶狀體隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)老年性渾濁,一般在50歲左右發(fā)生老花眼。如果本身有近視,但在三四十歲時(shí)發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)慢慢變淺的類似老花眼的癥狀,最好檢查一下是否患有糖尿病,因?yàn)樘悄虿?duì)晶狀體影響很大。
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