醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)
治療白內(nèi)障請把握好最佳時(shí)間
白內(nèi)障是致盲的首因,引起白內(nèi)障的原因是多方面的,而手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法。近期,白內(nèi)障的患者越來越多,在檢查過程中,河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家發(fā)現(xiàn)許多患者因白內(nèi)障太過“成熟”,已經(jīng)錯(cuò)過白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)間。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),患者對手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇普遍存在著兩大誤區(qū):
白內(nèi)障要等到成熟再做
普瑞眼科專家表示,過去的白內(nèi)障手術(shù)方式是等白內(nèi)障有效成熟之后,也就是視力下降到0.1以下再做手術(shù)。所以不少患者得了白內(nèi)障以后,視力非常差,生活很不方便,卻還在等有效看不見才去醫(yī)院檢查。如此有以下多個(gè)弊端。首先,隨著白內(nèi)障的不斷加重,對眼內(nèi)多個(gè)組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會(huì)出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。因此,白內(nèi)障不要等到視功能下降到很低水平時(shí)才做手術(shù)。
現(xiàn)在的手術(shù)是把晶體用超聲乳化粉碎后取出,然后放一個(gè)人造晶體進(jìn)去,這時(shí)如果白內(nèi)障過熟反而容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥。一般來說,在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.5以下,不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù),即使白內(nèi)障并未成熟,視力在0.5左右,也可提前進(jìn)行手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)間 越早做越好
人類晶體通過調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快,但它們在調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。同時(shí),在白內(nèi)障早期晶體因?yàn)轶w積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變,簡單地說,病人可以通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端,是不可取的。
眼科專家表示,白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)間的選擇沒有固定的模式。對于一個(gè)具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術(shù)既可預(yù)防青光眼發(fā)作,同時(shí)又能提高生活質(zhì)量;對于一個(gè)習(xí)慣戴鏡,從事一般工作,對視功能沒有過高要求的患者,可先通過調(diào)整其屈光狀態(tài),而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。在此過程中,需要醫(yī)患雙方對疾病有充分的認(rèn)識(shí)以及良好的溝通。
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