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葡萄膜炎的病因有哪些?
葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán),故二者經(jīng)常同時(shí)發(fā)炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡(luò)膜也同時(shí)發(fā)炎,則稱為葡萄膜炎。下面來了解一下葡萄膜炎的病因。
一、感染和刺激
1、外源性感染:眼球穿孔傷、手術(shù)創(chuàng)傷、角膜潰瘍后,病原微生物有機(jī)會(huì)進(jìn)入眼內(nèi),引起葡萄膜炎性反應(yīng)。
2、繼發(fā)性感染:由角膜、鞏膜和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎癥的影響,均可引起葡萄膜炎。
3、內(nèi)源性感染:身體其它部位病變經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來,如敗血癥、口腔或付鼻竇炎癥;病原微生物直接侵犯,如結(jié)核、病毒和寄生蟲等亦可致葡萄膜炎。
二、抗原一抗體反應(yīng):由于外源性或內(nèi)源性抗原對(duì)全身免疫系統(tǒng)的刺激,引起眼部抗原一抗體反應(yīng),表現(xiàn)出免疫源性葡萄膜炎。在發(fā)生特異性免疫應(yīng)答后,出現(xiàn)繼發(fā)性非特異性免疫反應(yīng)。由此產(chǎn)生組織損傷和機(jī)能障礙。與病灶感染或結(jié)締組織病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎,全身性紅斑狼瘡、血清病等)有關(guān)。
三、非感染性疾?。?/strong>如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,皮膚病、糖尿病等,雖無病原體侵入,亦可呈現(xiàn)葡萄膜炎癥。
四、原因不明:目前認(rèn)為虹膜組織是眼內(nèi)產(chǎn)生前列腺素(PGs)的主要場所。前部葡萄膜炎時(shí),大量PGs引起血管擴(kuò)張,滲透性增加。應(yīng)用消炎痛可抑制前列腺素的合成。