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在門診遇到那些因?yàn)榧议L(zhǎng)疏忽而被錯(cuò)過**時(shí)間的弱視孩子和長(zhǎng)大后才無意中發(fā)現(xiàn)自己有只眼睛弱視的患者,我們都會(huì)覺得很可惜,如果能早發(fā)現(xiàn)早該多好!
弱視是一種怎樣的眼病?
眼睛本身沒有器質(zhì)性病變,因?yàn)楣δ苄砸蛩匾鸬某C正視力差。通俗來講,弱視就是眼睛本身沒什么問題,但是視力不好且配戴眼鏡視力仍然不能被很好矯正。一般可以是單眼,也可以是雙眼,以單眼弱視更多見。
視力好不好,通常是以同齡兒童平均水平為標(biāo)準(zhǔn)。比如說8歲的孩子,別人都能看1.0,你卻只能看0.5,那可能就是弱視;或者以自己的雙眼做比較,較差的那只眼矯正視力比好眼視力差兩行或更多時(shí),差的眼睛就是弱視。不同國(guó)家流行病學(xué)調(diào)查得到的弱視患病率不太一致。研究數(shù)據(jù)表明,我國(guó)弱視患病率大約為4.32%,相對(duì)較高。弱視的發(fā)病與性別沒有什么關(guān)系。
哪些孩子更容易弱視呢?
1、屈光參差:即兩只眼睛度數(shù)相差較大。當(dāng)近視相差>200度、遠(yuǎn)視相差>100度、散光相差>150度,度數(shù)較深的那只眼睛就容易弱視。
2、斜視:尤其是內(nèi)斜視發(fā)生弱視的可能性更大。
3、屈光不正:包括遠(yuǎn)視、散光、近視都有可能導(dǎo)致弱視。尤其是度數(shù)較大的遠(yuǎn)視或散光均會(huì)導(dǎo)致看遠(yuǎn)看近都不太清楚,對(duì)視覺發(fā)育的影響很大。高度近視患者弱視發(fā)生率也明顯增加。
4、形覺剝奪:指眼睛本身存在一些像先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等問題讓眼睛無法看東西,從而影響視覺發(fā)育而造成弱視。
5、其它因素:如早產(chǎn)兒、低體重兒、有弱視家族史的孩子相對(duì)來說也更容易弱視。
視功能不完善,視力易反彈
其實(shí),弱視并不難治,只要找準(zhǔn)弱視的類型和發(fā)病原因,然后有針對(duì)性地進(jìn)行,一般的弱視都能治好。
弱視的需要根據(jù)不同的類型制定不同的方案,而且必須根據(jù)進(jìn)度進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,任何單一的方法都不可能治好弱視。
臨床上也有這樣的現(xiàn)象,有些孩子進(jìn)行單一,*初視力提高很快,但過不了多久,視力就開始下降。這就是單純提高視力,沒有完善視功能的結(jié)果。有些孩子的視力是提高了,但融合功能和立體視功能都有問題,時(shí)間一長(zhǎng),視力就會(huì)反彈。
弱視,必須采用綜合方案,針對(duì)眼部的各部位細(xì)胞和視功能進(jìn)行相應(yīng)刺激和調(diào)節(jié),當(dāng)未有效發(fā)育的細(xì)胞被激活、視功能完善之后,弱視也就治好了。
對(duì)于家長(zhǎng)而言,應(yīng)每年定期帶孩子去檢查眼睛,如果發(fā)現(xiàn)有存在以上危險(xiǎn)因素時(shí),盡早予以干預(yù)處理。對(duì)于存在屈光參差和屈光不正的孩子要進(jìn)行驗(yàn)光配鏡,存在斜視等其它眼病也要盡早。
對(duì)于弱視而言,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)非常關(guān)鍵。如果是在5歲左右發(fā)現(xiàn),通過配鏡、遮蓋或訓(xùn)練,很多小孩子的視力都可以提高到。一般在8歲后才開始,效果會(huì)大打折扣,千萬不要因?yàn)橐粫r(shí)疏忽而后悔莫及。