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生活中,老年人常不把耷拉眼皮(醫(yī)學上稱為上瞼下垂)當回事,誤以為是年紀大了、眼皮松了所造成的必然現(xiàn)象。殊不知老人這一癥狀常是許多疾病的表現(xiàn)。鄭州普瑞眼科醫(yī)院謝冰院長就此作講解。
糖尿病。糖尿病引起的眼瞼下垂的特點是起病急,僅為一側,在發(fā)病一側的前額或眼眶常常感有疼痛。除上瞼下垂外,還伴有眼球向內或向上、向下運動受限而出現(xiàn)復視,但瞳孔常無散大。這是因為糖尿病致動脈硬化,使供應動眼神經(jīng)血管缺血,引起本癥。為此,除采用降血糖的措施外,還應按缺血性腦血管病進行,一般3-4周,眼瞼下垂的癥狀大多是可以的。
顱內動脈瘤。其引起的眼瞼下垂也是一側性,突然的。臨床表現(xiàn)為瞳孔散大,若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救,以免耽誤病情。
腦干病變。這可引起一側眼瞼下垂、瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力。兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管腫瘤。一旦確診可到神經(jīng)外科找醫(yī)生,以免病情擴大。
重癥肌無力。這類患者眼瞼下垂的特點是不痛、不癢,眼皮會不知不覺地耷拉下來,先一側,后兩側,早期也可左右交替。早晨輕,下午重,睡后輕,睡前重,在一天之內有明顯的波動性,有的還可伴有復視或斜視。檢查時除發(fā)現(xiàn)眼皮耷拉外,還可發(fā)現(xiàn)眼球在某一個或某幾個方向活動受限,嚴重時雙眼球還可能固定不動。確診后應該積極采用免疫抑制療法。
因此,老年人若突然出現(xiàn)了眼瞼下垂現(xiàn)象,應到眼科或綜合性醫(yī)院就診,以查清病因,對因,早治早好。