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暑假雖然已經(jīng)快要結(jié)束了,但是各大眼科門診中前來咨詢的患者還是絡(luò)繹不絕。目前手術(shù)是矯正近視*方式,但可不能亂做,手術(shù)也是有講究的。具體我們一起來看看專家對此怎么說。
激光近視手術(shù)角膜厚度要足夠
鄭州普瑞眼科專家表示,目前,在飛秒激光,尤其是新版百萬赫茲級飛秒激光的引領(lǐng)下,激光近視手術(shù)已進(jìn)入“無刀手術(shù)時代”,相較于常規(guī)LASIK、超薄LASIK、SBK等使用金屬板層刀制作角膜瓣的激光近視手術(shù)方式,飛秒無刀手術(shù)切削更加有效,同時能把角膜瓣做得更薄,術(shù)后預(yù)留更厚的角膜基質(zhì),相對也就更加安心。但是她也指出,每一位近視患者適宜接受什么樣的手術(shù)方式,要根據(jù)嚴(yán)格的術(shù)前檢查結(jié)果才能確定。
另外專家指出,飛秒激光設(shè)備的性能也存在很大差異,不能一概而論,但總的來說,激光發(fā)射頻率越高,激光光斑和發(fā)射能量越小,制作角膜瓣的有效度和安心性就會越高。同時,新版百萬赫茲級飛秒激光在以極速的低能量制作角膜瓣以后,可以立即進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,患者不需等待,也不用更換躺位。而傳統(tǒng)飛秒激光頻率低,能量高,制作角膜瓣后會產(chǎn)生大量前房氣泡,患者要等待前房氣泡消失才能進(jìn)行下一步手術(shù),同時還要更換另外的手術(shù)床或手術(shù)室進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,既麻煩又增加影響手術(shù)效果的不確定因素。這些,都需要近視患者認(rèn)真比較、選擇。
術(shù)前檢查要仔細(xì)把好安心“第一關(guān)”
每個月都會檢查出兩三例患有早期圓錐角膜不宜接受激光近視手術(shù)的患者。眼壓是否、角膜厚度是否達(dá)到手術(shù)要求等系列問題都需要通過嚴(yán)格的術(shù)前檢查才能確定,同時排除其它的手術(shù)禁忌癥;此外,一般18歲以上的近視患者才可考慮近視手術(shù),而18歲以下的青少年由于眼部結(jié)構(gòu)尚未有效成熟,不建議接受激光手術(shù)。雖然激光近視手術(shù)的預(yù)測性、安心性、穩(wěn)定性都很好,但患者在進(jìn)行激光近視手術(shù)時也必須進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,一切合格后才能接受手術(shù)。
另有眼科專家指出,雖然在激光近視手術(shù)前醫(yī)院一般都會進(jìn)行術(shù)前檢查,但如果檢查設(shè)備過于陳舊,一些問題仍無法檢測,比如早期圓錐角膜這樣的嚴(yán)重禁忌癥,除了Pentacam三維眼前節(jié)分析診斷系統(tǒng)這樣的第三代3D檢查設(shè)備,第二代二維檢查設(shè)備一般愛莫能助。同時,Pentacam也是目前先進(jìn)可以有效測量和分析角膜中心的檢查設(shè)備,但是目前四川還很少有醫(yī)院引進(jìn)這種高端檢查設(shè)備。