斜視手術(shù)常見問題
1、斜視手術(shù)適合年齡?
斜視手術(shù)時機的選擇并不是主要取決于孩子的年齡,而是主要取決于孩子斜視的類型、程度等方面。如先天性內(nèi)斜視及麻痹性斜視要盡早,在3-5周歲以內(nèi)實行手術(shù);間歇性外斜視則可以根據(jù)情況暫時選擇定期觀察,擇期手術(shù)等。
孩子年齡小,在術(shù)后可以更好更快地恢復(fù)高級視功能,所以家長們一定不要錯誤的認(rèn)為孩子越大做越好。那樣往往等于延遲了孩子重新獲得高級視功能時間,也增加術(shù)后了重建雙眼視的難度,而且隨著年齡的增長,孩子的心理健康必然會受到很大影響,甚至使手術(shù)目的僅為美容,失去重建立體視的機會。要知道隨著時代的發(fā)展-駕駛技術(shù)、3D等將會挑戰(zhàn)我們的雙眼視覺。
2、斜視手術(shù)會不會影響眼睛視力?
斜視手術(shù)是通過調(diào)整外眼外肌的強度與附著點的位置,使眼外肌力趨于平衡,眼位及眼球運動正常。并不涉及眼球內(nèi)的屈光間質(zhì)及感光神經(jīng)組織等,所以手術(shù)不會影響眼睛的屈光狀態(tài)及視力,也就是說手術(shù)本身并不提高視力也不會降低視力。
3、斜視手術(shù)有風(fēng)險和后遺癥嗎?
目前,普瑞眼科醫(yī)院開展的均是微創(chuàng)手術(shù),其優(yōu)勢是手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達到最小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血,同時,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感。
4、斜視手術(shù)后會再次反復(fù)嗎?
有些兒童由于斜視時間較長度數(shù)較大,而導(dǎo)致雙眼視功能喪失,如果術(shù)后不能及時建立,又有沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下進行三級視功能訓(xùn)練,那么遠期不能很好控制眼位,同樣存在再次偏斜可能。一般會建議雙眼視功能不佳的孩子術(shù)后進行相關(guān)訓(xùn)練,以鞏固療效,達到治好目的。而成人的斜視矯正手術(shù)則是以美容為主要目的,術(shù)后同時功能的恢復(fù)非常困難。
5、斜視手術(shù)需要多長時間?
斜視手術(shù)正位率的高低除了依賴手術(shù)操作量外,最重要的是依賴于術(shù)前檢查的詳細有效、診斷的正確、手術(shù)方案的制定,而手術(shù)本身時間并不長,操作也很安全,通常情況下1小時之內(nèi)即可完成。
6、斜視手術(shù)需要住院嗎?
為了患者的安全和更好的術(shù)后恢復(fù)效果,通?;颊咴谑中g(shù)后需要留院觀察2-3天,由斜弱視專科住院醫(yī)生全程跟蹤。有任何突發(fā)情況或者意外情況,既可以防范于未然又可以及時的發(fā)現(xiàn),并給與及時有效的處理。
7、斜視手術(shù)多久可以恢復(fù)?
一般術(shù)后1-2周即可有效恢復(fù)。不過,斜視手術(shù)只是通過手術(shù)矯正孩子眼位,重建雙眼視功能,并不能解決孩子屈光不正的問題。所以如果孩子在斜視的同時還存在屈光不正,術(shù)后要及時檢查、佩戴及更換眼鏡、進行視覺訓(xùn)練,并定期隨訪復(fù)診。
8、斜視手術(shù)的大概費用?
兒童斜視手術(shù)與成人麻醉方式不同,由于大部分8歲以下兒童不能很好的配合所以要在全麻下進行手術(shù)。費用主要包括:手術(shù)費、麻醉費、監(jiān)護費、材料費、住院費、檢查費、藥費等部分,費用在大概3500余元-5000余元(視患者情況、麻醉方式而定)。
9、斜視手術(shù)術(shù)前需要注意哪些問題?
斜視手術(shù)前要進行眼部常規(guī)檢查,重點檢查屈光狀態(tài)及同視功能、斜視度,如有屈光不正,應(yīng)配戴合適的眼鏡,帶鏡復(fù)查斜視度后手術(shù)治療。強調(diào)檢查雙眼矯正視力,兒童如有弱視,一般情況下,應(yīng)首先治療弱視,再進行斜視手術(shù)治療。兒童斜視,為獲得功能治好,術(shù)前如有條件,可進行視功能訓(xùn)練,以達到一定范圍的融合和立體視功能。
斜視手術(shù)前,避免孩子全身出現(xiàn)不適。孩子感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等情況不宜手術(shù)。術(shù)前還會進行全身化驗檢查。如手術(shù)需全麻進行,手術(shù)當(dāng)日早晨應(yīng)空腹,禁食水。
10、斜視手術(shù)后要注意哪些問題?
① 避免全身感染。孩子感冒、發(fā)燒等情況出現(xiàn)時要及時治療。
② 注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,確定充足睡眠,適度活動。
③ 飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡,忌辛辣刺激性食物。注意避免引起過敏的食物,但要適當(dāng)補充蛋白質(zhì)豐富的食品。
④ 配鏡治療&視覺訓(xùn)練:對有屈光不正的患兒,術(shù)后需遵照醫(yī)囑及時配鏡治療。如有弱視,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行弱視訓(xùn)練。對有雙眼視缺陷及立體視功能缺陷的兒童術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行相關(guān)訓(xùn)練。
⑤ 如果術(shù)后2周可吸收縫線未自行脫落,要去醫(yī)院拆除縫線,以免持續(xù)刺激結(jié)膜。
⑥ 按照醫(yī)生出院時預(yù)約的時間定期復(fù)查。遵醫(yī)囑用藥。