河南大學眼科中心普瑞眼科專家介紹急性出血性結(jié)膜炎也稱為流行性出血性結(jié)膜炎是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病。1969年非洲首先流行，之后傳播至亞洲，我國1971年全國流行，具體患病人數(shù)不詳，1988年再次大流行，1994年曾經(jīng)中流行。該病是國家法定傳染病，并有國家標準。急性出血性結(jié)膜炎的特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。多發(fā)于夏秋季、多見于成人、自然病程短、無特殊藥物、預(yù)后較好、極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)：
起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重。患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。
主要體征：眼瞼充血水腫，瞼球結(jié)膜重度充血，常伴有結(jié)膜下出血，出血可為點狀、線狀或片狀，多在上方球結(jié)膜下，重癥患者出血可累及整個球結(jié)膜。瞼結(jié)膜多有濾泡形成，嚴重者可有假膜形成。輕度病變的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病變，表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落，熒光素染色可見散在點狀或成簇狀，上皮下或淺基質(zhì)層出現(xiàn)混濁，甚至炎癥累及前房導(dǎo)致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病變可反反復(fù)作，引起視力下降。多數(shù)患者有耳前淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)的腫大、觸痛。極個別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運動麻痹或癱瘓。
急性出血結(jié)膜炎的診斷
急性出血性結(jié)膜炎臨床符合病例：在夏秋季，有直接或間接接觸史、2-3小時或1-2天潛伏期，急劇發(fā)病或爆發(fā)流行性、傳播快的急性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎，具有結(jié)膜高度充血、水樣分泌物增多、耳前淋巴結(jié)腫大，部分伴有角膜上皮性病變等特征，可以作出臨床診斷。
對結(jié)膜囊的分泌物進行病毒分離鑒定，有助于病毒腸道病毒70型、柯薩奇病毒A24變種的確定。
河南大學眼科中心普瑞眼科專家提醒：急性結(jié)膜炎患者應(yīng)進行隔離，尤其在學校、幼兒園等集體單位，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，患者禁止進入公共浴池及游泳場。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告。
