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談到孩子的視力保護(hù),很多家長(zhǎng)都會(huì)重視近視。但其實(shí),除了近視,弱視、斜視、其他屈光不正如嚴(yán)重散光等眼病也應(yīng)該得到關(guān)注。如果這些眼病如果不能及時(shí),對(duì)孩子的健康影響往往是終身性的。
斜視:危害不只是影響美觀
斜視會(huì)影響美觀,這也是促使家長(zhǎng)帶孩子來就醫(yī)的主要原因。但陳志鈞提醒說,斜視的危害遠(yuǎn)不止于此。兒童發(fā)生斜視后,往往不具有立體視覺。而立體視覺是人們從事精細(xì)工作的重要條件之一,不具備良好立體視覺的人在學(xué)習(xí)和就業(yè)上受到很大限制。另一方面,由于長(zhǎng)期使用一眼注視,將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓而形成弱視。
針對(duì)斜視的,眼科專家表示,由于嬰幼兒時(shí)期處于視力發(fā)育*敏感時(shí)期,視功能可塑性大,早期糾正眼位,使斜視眼得以使用,有利于弱視的治好。先天性內(nèi)斜視是發(fā)生在出生后六個(gè)月以內(nèi)的內(nèi)斜視,手術(shù)**年齡在18個(gè)月左右;部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則在戴鏡3-6月后手術(shù)。先天性外斜視是發(fā)生在出生后12個(gè)月以內(nèi)的外斜視,手術(shù)**年齡在2歲左右。
弱視:**別超過12歲
談起孩子的視力下降,人們首先想到的是近視,卻忽視了更為嚴(yán)重的弱視問題。弱視的**危害是患兒不僅雙眼或單眼視力無法矯正,而且常常沒有完善的雙眼視覺功能,無法形成立體視覺,孩子將不能從事需要精細(xì)目力的工作,這將直接影響將來的就業(yè)。導(dǎo)致弱視除了先天性或后天性形覺剝奪性眼病外,還有幾種眼病影響甚大,比如斜視、嚴(yán)重屈光不正及屈光參差等。
不過絕大多數(shù)弱視是可以的。弱視**年齡在學(xué)齡以前, 3歲前尤佳,以后相對(duì)困難,12歲以后非常困難。單眼弱視*簡(jiǎn)便、實(shí)用的方法是在屈光矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行遮蓋療法。建議遮蓋健眼每天累計(jì)6小時(shí)以上。有條件者亦可根據(jù)病情適當(dāng)選用視覺刺激儀、紅光閃爍儀、后像燈等輔助手段效果更好。不過,弱視的也不是一朝一夕,除了醫(yī)生的檢查、指導(dǎo)外,更需要孩子和家長(zhǎng)的配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢。
散光:篩查儀檢測(cè)出的100度以內(nèi)的散光可以暫不處理
兒保檢查發(fā)現(xiàn)孩子有散光,很多家長(zhǎng)都會(huì)焦慮,擔(dān)心會(huì)影響視力。其實(shí),家長(zhǎng)不必過分擔(dān)心。大部分人會(huì)有50度以內(nèi)的散光,這是的。嬰幼兒眼球處于發(fā)育中,散光多是生理性的。一般等三歲再?gòu)?fù)查,很多孩子三歲后,散光就消失了。這是個(gè)生理發(fā)育過程。如果散光在100度以內(nèi),可以暫不處理。如果超過125度,則需要干預(yù)。通常情況下,嚴(yán)重的散光往往還合并在遠(yuǎn)視和近視中發(fā)生。
近視:兒童近視不宜再分真假
一旦發(fā)現(xiàn)孩子近視,不少家長(zhǎng)會(huì)抱著僥幸心理:應(yīng)該是假性的,而假性近視通過休息是可逆的。但近些年,也有專家提議,兒童近視不宜再分真假。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,也并不強(qiáng)調(diào)近視的真假之分。所謂假性近視,即快速性用眼過度所致的視力下降,經(jīng)過休息或散瞳后,視力恢復(fù)。但臨床上真正被確定為假性近視的患兒并不多,且往往是輕度遠(yuǎn)視孩子。絕大多數(shù)的孩子發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí),就已經(jīng)發(fā)展成近視了,而且這種變化是不可逆的,不可能通過休息來恢復(fù)。
在為孩子配鏡時(shí),兒童雙眼的調(diào)節(jié)力非常強(qiáng),如果不對(duì)其調(diào)節(jié)力進(jìn)行控制,驗(yàn)光的結(jié)果常常導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論,甚至把遠(yuǎn)視當(dāng)成近視。斜弱視和屈光不正的需要有有效的驗(yàn)光結(jié)果,所以兒童驗(yàn)光時(shí)要進(jìn)行睫狀肌麻痹,也就是平時(shí)常說的“散瞳”驗(yàn)光。