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在平時(shí)門診中,許多青少年近視眼患者和他們的家長(zhǎng)會(huì)問同樣的問題:我(孩子)是假性近視嗎?能嗎?這里我們想說(shuō),發(fā)現(xiàn)孩子視力出現(xiàn)異常后,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查,若真是近視,那么“真”的“假”不了!
*早提出“假性近視”這個(gè)概念,其實(shí)并不是用于青少年近視眼,而是用于遠(yuǎn)視眼。因?yàn)檫h(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)不清楚、看近更模糊,所以看遠(yuǎn)看近都需要使用調(diào)節(jié),導(dǎo)致調(diào)節(jié)過(guò)度緊張甚至痙攣,此時(shí)表現(xiàn)出一些近視眼癥狀如:視遠(yuǎn)模糊、視近稍清楚、看東西瞇眼;小瞳孔驗(yàn)光有近視度數(shù)。一旦調(diào)節(jié)得到放松(如使用睫狀肌麻痹劑)后再檢查卻是遠(yuǎn)視眼。所以,常態(tài)時(shí)的近視表現(xiàn)被眼科醫(yī)生認(rèn)為是“假性”的。“假性近視”是調(diào)節(jié)過(guò)度緊張(痙攣)這種狀態(tài)的通俗說(shuō)法,是一種癥狀,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,就像發(fā)燒、咳嗽這些癥狀不是獨(dú)立的疾病一樣。
一般來(lái)說(shuō),青少年近視眼存在調(diào)節(jié)痙攣(即“假性近視”)的情況很少。依據(jù)診斷近視眼要調(diào)節(jié)放松這一先決條件,我們就可明白:只有是近視眼(哪怕只有0.5D的近視度數(shù))或不是近視眼的診斷,而沒有“假的、真的”近視眼這種劃分,“假性、混合性(中間性)、真性”近視眼的說(shuō)法是不科學(xué)的;青少年近視眼的產(chǎn)生和加重也不存在這樣的變化過(guò)程。
現(xiàn)在人們所說(shuō)的“假性近視”已同它的本意有所不同,意思是:“假的近視眼”——經(jīng)過(guò)能夠恢復(fù)的近視眼。遺憾的是,不存在“可”和“不可”兩種近視眼(即“假的近視眼”和“真的近視眼”)。“假性近視”其實(shí)質(zhì)不是近視眼,根本不需要作近視眼;所謂“假的近視眼”其實(shí)質(zhì)就是“真的近視眼”,近視眼**標(biāo)準(zhǔn)是降低屈光度,哪怕僅僅0.5D,因?yàn)樗砻鹘曆鄢潭仍跍p輕,近視屈光度在減少,遠(yuǎn)視力必然會(huì)自然而然提高,很可惜目前還沒有找到行之方法(屈光手術(shù)除外)。
考慮到青少年近視屈光度逐年增加的現(xiàn)實(shí),如能延緩或控制近視屈光度的增加,也應(yīng)當(dāng)是標(biāo)志之一。如果眼科醫(yī)生和患者共同努力,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的可能性更大些,也更為現(xiàn)實(shí)些。